As pessoas que têm síndrome de Otelo sofrem com o delírio de que seus parceiros ou parceiras são infiéis.

A pessoa fica obcecada com a ideia de traição e infidelidade e tenta fazer de tudo para buscar provas que mostrem que ela está certa. Por exemplo, ela tenta fuçar no computador ou no celular do parceiro ou se mostra violenta, humilhando o outro.

Casos extremos: Em casos extremos, a pessoa que sofre com o transtorno pode chegar a matar o objeto de seu ciúme.

Quando se chega ao homicídio é porque existe outro tipo de personalidade patológica, que se desenvolve a partir de uma paranóia ou em um ciúme delirante.

Há casos em que o ciúme é reforçado pela influência de terceiras pessoas. As pessoas ciumentas podem ser influenciadas pelas opiniões de outras pessoas - ou pelos meios de comunicação.

A melhor forma de tratar a síndrome de Otelo é buscar ajuda o quanto antes e entender as causas do problema.  A psicoterapia seria uma grande ajuda e, nos casos extremos, se recomenda medicação.

Em alguns pacientes a ideia de infidelidade é tão forte, tão recorrente no pensamento, que altera as relações com outras pessoas. Nesses casos, uma medicação pode atenuar a intensidade dessa idéia fixa.